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  砭石房选穴原则

  一、砭石房选穴原则

  (1)局部取穴   即在受病的脏腑、器官、肢体的部位，就近选取腧穴进行刮痧。例如肾病取肾俞穴、志室穴;肩病取肩髃穴、臑俞穴;面颊病取颧髎穴、颊车穴、口齿病取大迎穴、承浆穴等。此法在临床上应用较广，既可单取一经，亦可数经同用，旨在就近调整受病经络、器官的阴阳气血，使之达到平衡。

  (2)远部取穴   亦称远道取穴，即在受病部位的远距离取穴治疗，此法在具体应用时，有本经取穴和异经取穴之分。

  ①本经取穴：当诊断病变属于何脏何经之后，即可选取该经有关部位治疗。例如脾病取太白穴、三阴交穴、急性腰痛 article-115.html>刮委中穴，肺病刮太渊穴、鱼际穴等。

  ②异经取穴：许多疾病的病理变化，在脏腑与脏腑之间，往往是彼此关联，相互影响的。因此治疗必须统筹兼顾。例如，呕吐 article-119.html>属胃病，当取中脘穴、足三里穴。若由肝气上逆导致胃气不降而呕吐 article-119.html>者，则当同时取太冲穴、肝俞穴平肝降逆，使胃不受侮，而呕吐 article-119.html>可平。异经取穴法在处理错综复杂病例的过程中，应用非常广泛。

  (3)对症选穴   针对个别症状的治疗措施，一般属于治标的范畴。例如大椎穴退热、神门穴安神，关元穴温阳等等。个别症状的解除，可以为治疗本创造有利条件。应用时根据病情的标本缓急，适当地采用对症选穴，是刮痧治疗中不可忽视的环节。

  (4)痛点选穴(阿是穴)   即选取压痛点进行刮痧。临床上应用压痛点治疗击仆、扭伤、痹证 article-105.html>等疼痛，均有较好的效果。

  二、配穴方法   配穴方法，是在选穴原则的基础上，根据各种不同的病症的治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。

  (1)前后配穴法：应用时先以手在胸腹部探明痛点，然后向背腰部划一平行弧线直对痛点，对此二点进行刮拭。此法多用于胸腹疼痛疾患，例如胃病疼痛者，腹部可取梁门、背部可取胃仓。

  (2)上下配穴法：上，指上肢和腰部以上;下，指下肢和腰部以下。上下配穴法，临床应用广。例如胃病，上肢取内关穴、下肢取足三里穴;咽喉痛、牙痛 article-193.html>，上肢取合谷穴，下肢取内庭穴等。

  (3)左右配穴法：这是以经络循行交叉的特点为取穴依据的。此法多用于头面部疾患。例如：左侧面瘫 ">面瘫 取右侧的合谷穴，右侧面瘫 ">面瘫取左侧的合谷穴;左侧头角痛取右侧的阳陵泉穴、侠溪穴，右侧头角痛取左侧的阳陵泉穴、侠溪穴。又因经络的分布是对称的，所以临床对于内脏病证的取穴，一般均左右同用，以加强其协调作用。例如胃病取两侧的胃俞穴、足三里穴。此外，亦有舍患侧而取健侧者，例如偏瘫、痹痛等，用此法也有一定的效果。

  (4)表里配穴法：本法是以脏腑经脉的阴阳表里的关系为配穴依据的。即阴经的病变，可同时在其相表里的阳经取穴，阳经的病变，可同时在其相表里的阴经取穴。如胃痛

  (5)远近配穴法：是选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”配合使用的方法。例如胃病取中脘穴、胃俞穴等为近取法，取内关穴、足三里穴、公孙穴等是远部取穴法。

  三、特定穴的应用

  1.五腧穴：是指十二经脉分布在肘、膝以下井、荥、俞、经、合五类腧穴的简称，是十二经脉气出入之所。“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。

  2.募、俞穴：募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴，是阳病行阴的重要处所;俞穴是脏腑之气输于背部的腧穴，是阴病行阳的重要位置。募穴和俞穴与各自所属脏、腑有密切关系，在临床上每一脏、腑发生病变时，即可取其所属的募穴、俞穴进行治疗。

  3.原穴：原穴是脏腑的原气输注经过留止的部位，五脏有疾取之原穴。

  4. 络穴：络穴是络脉由经脉别出部位的腧络穴，砭石也是表里两经联络之处，故表里经病变取络穴。

  5.八脉交会穴：是在四肢部有与奇经八脉相通的八个腧穴，具有主治奇经病症的作用。

  6.八会穴：是指人体气、血、筋、骨、髓、脉、脏、腑等精气聚会处的八个腧穴，每穴均能治疗有关组织、脏腑的病症，如筋病取筋之会穴阳陵泉，脉病取脉之会穴太渊等。因此临床上有关以上各病症，都可取其会穴进行治疗。 7.郄穴：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴，共计十六穴，飞蚊症临床上多用于治疗各经的急性病症，如急性胃脘痛可取胃经的郄穴梁丘等穴。

  8.下合穴：是指六腑经脉合于下肢三阳经的六个腧穴，在临床上，按照疾病所属不同的六腑，即可采用所属相应的下合穴治疗，如若大肠有病，即可取上巨虚治疗。

  9.交会穴：是两经或两经以上经交叉、会合部位的腧穴，在临床上这类腧穴可治疗所交经脉的病证。

  五、刮痧疗法的必选腧穴

  1.全身疾病：大椎、足三里。

  2.呼吸系统疾病：风门、肺俞、膻中。

  3.循环系统疾病：心俞、厥阴俞、脾俞、神道、巨阙。

  4.消化系统疾病：肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、胆俞、中脘、上脘、天枢。

  5.泌尿系统疾病：脾俞、肾俞、膀胱俞、中极。

  6.内分泌系统疾病：肺俞、心俞、肾俞。

  7.神经系统疾病：心俞、肝俞、肾俞、神道、灵台。

  8.脑血管疾病：心俞、神道、灵台。

  9.运动系统疾病：肾俞、脾俞、肩髃、肩贞、肩中俞、肩外俞、环跳、殷门、伏兔、风市。

  10.皮肤疾病：风门、肺俞。